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都不吃鹽會怎樣?缺鈉危機比你想得更嚴重

作者: 水見真章
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很多人聽到「少鹽飲食」就以為完全不吃鹽才健康,但醫師提醒,這樣做可能比吃太鹹還危險!鈉是身體必需的電解質,負責維持神經傳導、肌肉收縮和體液平衡。如果一點鹽都不吃,身體會開始出現疲倦、頭暈、噁心等症狀,嚴重時甚至可能危及生命。

缺鈉會有什麼症狀?

當身體缺乏鈉的時候,最先感受到的就是疲勞感。「鈉參與能量代謝,缺乏時會讓人感到全身無力」,這種疲倦感即使休息也很難改善。

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輕度症狀

剛開始缺鈉時,可能會出現:

  • 疲倦、虛弱
  • 頭痛、頭暈
  • 噁心、沒食慾
  • 肌肉痙攣

嚴重症狀

如果持續不補充鈉,症狀會變得更嚴重:

  • 精神恍惚,反應遲鈍
  • 失去平衡感,容易跌倒
  • 嗜睡,很難保持清醒
  • 嚴重時可能出現癲癇或昏迷

低血鈉症有多危險?

醫學上,當血中鈉離子濃度低於135 mEq/L時,就叫低血鈉症。正常人的血鈉值應該在135~145 mEq/L之間,一旦數值太低,身體各個器官都會受到影響。

腦部症狀最危險

低血鈉對大腦的影響最嚴重,因為會造成腦細胞腫脹。輕則出現頭痛、嗜睡,重則可能昏迷,如果不即時治療,真的會有生命危險。

哪些人容易缺鈉?

不是每個人都會因為不吃鹽而缺鈉,但這些族群要特別小心:

老年人

年紀大的人味覺退化,加上可能有高血壓而刻意不吃鹽,「老人家的腎臟調節鈉的能力本來就比較差」,很容易缺鈉。

長輩浴室起身扶著用
吸盤式浴室扶手免打孔帶夜光
吸盤式浴室扶手免打孔帶夜光

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  • 扶手帶夜光
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運動員

長時間運動會大量流汗,汗水帶走很多鈉。如果只喝水不補充電解質,反而可能稀釋血液中的鈉濃度,造成低血鈉。

慢性病患者

心臟衰竭、肝硬化、腎臟病患者,身體調節水分和電解質的能力較差,需要特別注意鈉的攝取。

簡單測試:你缺鈉嗎?

想知道自己是否缺鈉,可以試試這個簡單方法:

鹽水測試

準備100毫升的水,加入半茶匙的鹽(約0.5公克),在早上起床後喝下去。如果覺得很鹹難以下嚥,表示體內鹽分足夠;如果喝起來不會很鹹,甚至有點甜味,可能就是缺鈉了。

不過這只是簡單判斷,如果懷疑自己有問題,還是要去看醫生做血液檢查比較準確。

鹽水測試量半茶匙
不鏽鋼量匙四合一調味匙
不鏽鋼量匙四合一調味匙

如果你要做上面的鹽水測試,就要量半茶匙的鹽,用一般湯匙舀很難抓準份量,這款不鏽鋼量匙四支一組,每支的容量不同,平常煮菜加鹽、泡奶粉、烘焙量材料都可以用,表面有拋光處理,用完沖水就能洗乾淨~ 建議購買前先看商品圖上每支量匙標示的容量,確定有半茶匙這個尺寸。

  • 四支一組不同容量
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如何正確補充鈉?

發現自己可能缺鈉時,不要急著大量吃鹽,要慢慢調整。

適量加鹽

煮菜時適量用鹽調味,或者選擇天然含鈉較高的食物,像是海帶、芹菜、蝦皮等。

煮湯涼拌加海帶芽
藻作坊海帶芽裙帶菜葉瓣
藻作坊 海帶芽裙帶菜葉瓣

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  • 裙帶菜葉瓣口感Q脆
  • 泡水5~7分鐘可涼拌
  • 開封後冷藏保存
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補充電解質

運動後可以喝運動飲料來補充流失的電解質,但平常不要把運動飲料當水喝。

注意藥物影響

如果有在吃利尿劑或其他藥物,「要跟醫師討論是否需要調整鈉的攝取量」,不要自己亂補充。

每天需要多少鈉?

世界衛生組織建議,成人每天的鈉攝取量不要超過2000毫克,相當於5公克的鹽。美國的建議是每天不超過2300毫克。但這是上限,不是說要完全不吃。

平衡才是重點

重點不是完全不吃鹽,而是找到適合自己的平衡點。太多太少都不好,要根據自己的身體狀況和活動量來調整。

想少鹽又要有味道
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如果你家有人要控制鈉,又不想把菜煮得完全沒有味道,可以把平常用的醬油換成這款萬家香低鹽淡口醬油,使用非基因改造黃豆釀造,無添加糖,不添加焦糖色素及防腐劑,1500ml大瓶裝,炒麵線、炸蝦捲、義大利麵調味都可以用~ 我覺得這款的優點是菜一樣有醬油香,鈉可以少吃一點,不用整道菜都不加鹽。

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什麼時候該看醫生?

如果出現以下情況,最好趕快去看醫生:

  • 持續性的頭痛、頭暈
  • 肌肉痙攣越來越嚴重
  • 精神狀態變差,反應遲鈍
  • 嘔吐、腹瀉不止

醫生會抽血檢查電解質濃度,確定是否真的有低血鈉的問題,然後給予適當的治療。

常見問題

高血壓的人可以完全不吃鹽嗎?

高血壓的人要少吃鹽,但完全不吃也可能出問題,心臟科醫師劉中平指出,不少降血壓藥是靠排鈉讓血壓下降,如果再加上流汗多、平常吃得很清淡、年紀大,遇到感冒或拉肚子時血鈉可能低於135mEq/L,出現反覆頭暈及全身無力,建議定期抽血看血鈉,不要自己停藥,也不要一次喝大量鹽水補回來,詳細可參考自由健康網的報導。

營養標示上的鈉,要怎麼換算成鹽?

鈉的毫克數乘以2.5就是鹽的毫克數,400毫克鈉大約是1公克鹽,衛福部建議成人每天鈉不超過2400毫克,換算成鹽是6公克,購買泡麵、洋芋片、醬料前先看包裝背面的營養標示,一碗泡麵的鈉就超過一天建議量的一半~

煮菜完全不加鹽,一天還吃得到鈉嗎?

新鮮食材一天大概只能吃到400毫克左右的鈉,一碗白飯只有3~26毫克,35公克的豬後腿瘦肉只有14毫克,其餘的鈉幾乎都來自食鹽、醬油、味噌、加工食品,所以三餐自己煮又完全不加調味料,鈉的攝取量離2400毫克還差很多,建議煮菜時照常用鹽調味,一天抓在6公克以內即可,數字可參考臺大的低鈉飲食說明。

吃習慣重口味,要怎麼慢慢減鹽?

每週把鹽量減少5%~10%,等菜煮好再試味道補鹽,湯品可以加一點檸檬汁或醋,炒菜多用黑胡椒、辣椒粉、迷迭香提味,做法可參考營養師老辜的減鈉5件事,基因醫師張家銘也提到慢慢減鹽大約2~3週,舌頭就能習慣較淡的口味!

用鼻胃管灌食的長輩,也要注意缺鈉嗎?

用鼻胃管灌食的長輩是低血鈉的高風險族群,心臟科醫師劉中平把長期服用血壓藥、高齡、飲食不正常、使用鼻胃管都列在血鈉容易偏低的名單裡,建議定期抽血驗血鈉,灌食配方要不要另外加鹽、加多少,由醫師或營養師依抽血結果決定,可參考鏡週刊的報導。

文後整理分享

不少長輩一聽到高血壓,就把鹽整個拿掉,青菜只用清水燙,我覺得這樣做反而讓人擔心,因為上面寫的頭暈、沒力氣、嗜睡,剛開始很像沒睡好,家人常常以為休息幾天就沒事~

如果你是家裡負責煮飯的人,鹽照常加,一天抓在6公克以內,醬油可以換成低鹽醬油,煮湯時加一點海帶芽,菜一樣有味道,外食時湯不要喝完,醬料改成沾著吃。

家裡長輩有在吃降血壓藥或利尿劑,又常說頭暈、腳沒力,我建議帶去抽血驗血鈉,因為血鈉的數字要抽血才看得到,鹽水測試只能當作參考。

日常照顧可以先準備的東西

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